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    2018-06-20 08:24:55

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      社区医院:能否成“最后的稻草”

      肖宁也曾把目标锁定在社区医院,因为离?#21307;?,照顾也方便。可是,最近的一所社区医院主要功能是给未成年人接种疫苗,此外就是治疗头疼脑热的常规疾病。接收临终病人,这家医院表示无能为力。

      《工人日报》记者几经查找,在哈尔滨发现了一家成立较早、可承担临终安养治疗的机构——?#35272;?#21306;共乐光华社区卫生服务中心。病房的墙壁被刷成了粉色,上面还贴着不少卡通图案?#22270;?#32440;,一些过道处?#26500;?#30528;彩带。院长刘?#27492;?,这些细节是为了营造温馨舒适的环境,给患者多一些精神上的支持。

      在一间病房内,年过半百的刘女士正在照顾90多岁的母亲。刘女士的兄长已经70多岁了,只有?#28595;?#36731;”的她还能照顾患有慢性病多年的母亲。“离?#21307;?,花费也不高。”刘女士说,母亲不想再去大医院折腾了。刘女生的父亲就是在这里离开,老人当年走得很安静。

      专门接收临终安养的患者,这也让光华社区卫生服务中心出现了“回头客”。刘璐介绍说,医院从开办至今近8年的时间里,病房始终有人预约,7个单间从来都没空闲过。与大医院里的紧张不同,在这里,家属也有床休息。这让不少在大医院经历过 “小凳子坐一夜”的家属倍感温馨。

      记者了解到,这里的患者都经历过大医院救治,有的人4天就花了2万元。一位80多岁的患者无奈地说,“大医院,治不起啊,一辈子积蓄都没了。”说完,病房陷入了沉默……?#27426;?#22312;这里,患者月均费用为1000多元。入院接收方面也相?#32422;?#21333;,承认大医院和同级社区医院的病历,?#28595;?#26631;就是让患者少花钱”。

      刘璐表示,这家医院与三?#37117;?#31561;的哈医大二院形成了双向转诊合作,社区的危重患者可以通过绿色通道,快速向大医院专家求助,并实现病历无缝对接?#27426;?#22823;医院临终关怀服务的患者则被转入社区医院,就近就医。

      但是,这家社区医院也面临着困难。“医学院毕业生大多想着去大医院施展拳脚,我们这里非常缺人,能否对社区医院的用人有政策倾斜?”刘璐坦言,除此之外,安养费用如何报销,扶持资金拨付到位,都是需要面对的问题。

      北京大学医学部吴明教授曾建议,将安宁疗护服务纳入基本医保报销范围。由于收费机制不健全,一些安宁疗护机构长期亏损,而患者为了能报销,往往住院看病?#32422;?#36731;负担。事实上,安宁疗护费用远低于住院看病,如果纳入医保,反而能减少医保支出。

      临终安养:要面对的不只是疾病本身

      “社区医生做的工作不仅仅是治病。”刘?#27492;?。

      在光华社区医院,记者见到了?#27426;?#32769;夫妻,两人是返城知青,没有子女。老先生病了,全靠老婆婆一个人照顾。采访中,老婆婆反复地说着?#26696;?#35874;”。 “他们减轻了我的很多负担,最重要的是减少心理上的压力。”老婆婆说着说着,突然哭了起来。

      “临终安养不仅仅是和疾病斗争,还包括对患者和家属心理上的疏导安慰。”哈尔滨医科大学人?#38590;?#38498;医学伦理教研室贺苗教授说。

      贺苗表示,从事安养医疗的医护人员要改变以往为战胜疾病而采取的“生物”模式,而是应该向“生物—心理—社会”三位一体的模式转变。“就像在癌症治疗方面,以往认为大剂?#21487;?#33267;超剂量化疗是减轻病痛的方法,有时候甚至要战斗到患者生命最后一刻。但在安养治疗中,少治疗甚至不治疗,?#32422;?#36731;疼痛为目的姑息治疗方式,对于这些走向人生最后阶段的病人?#27492;?#26356;为合适。”

      贺苗经常提醒她的学生们,医学不仅要体现科学性、技术性,还要有人文性,“有时去治愈,常常去帮助,总是去安慰”。从事安养工作的医生不仅仅要考虑治疗疾病,还要引导患者和家属正确认识死亡。“这就需要我们培养更加多元、专业、愿意投身安养事业的医护人员,也需要在政策引导方面多下力气。”

      最后,载着肖宁父亲的急救车,终点站是一家私立医院。尽管院方很为难,但在和家属签订一系列协议后还是敞开大门。没有任何治疗,病人和家属只是在病房里静静等待,等待最后时刻。

      被三甲医院“请走”10个小时后,在亲人的怀抱中,肖宁的父亲走了。那句“还折腾啥啊,?#20063;?#24819;走了,就在这儿吧”,成了他人生最后一句话。

      截至今年4月,全国设有临终关怀科的医疗机构共有2103家,提供临终关怀等服务的老年(关怀)医院有7791家、护理院有289家。(为保护逝者家属隐私,肖宁为化名)

      中新网10月9日电 昨晚,黄晓明在微博上晒出与爱妻Angelababy旅行中的合照,留言称:“三个人的旅行,?#38498;?#36824;要一起很多次,感恩,媳妇儿!”疑似宣布Baby怀孕。随后,Angelababy转发该微博并调侃称:“恭喜你呀!”

      当日深夜,黄晓明工作?#22812;?#26041;微博放出夫妻两人的多张合影,并写道:“三口之家的合影们”。Angelababy工作?#22812;?#26041;微博同步放照,更加直白地留言:“家永远都是爱的庇护所,只?#25913;?#27704;远开心幸福,等待小baby到来。”

      据悉,黄晓明和Angelababy2015年10月8日结婚,昨?#29031;?#22909;是两人结婚一周年。

      少儿版《白蛇传》爆红网络

      00后小演员演技秒杀流量小生

      近日,一部由00后小演员扮演的《白蛇传》走红网络,那演技和效果简直是经典重现。

      湖?#31995;?#35270;剧频道“小孩演经典、学经典”的“小戏骨”栏目近日推出了《白蛇传》翻拍,一群平均年龄只有七八岁的孩子个个演技爆棚。无论从剧情还是装扮、画面来看,《白蛇传》都极大还原了赵雅芝版《新白娘子传奇》,加上小朋友们演技都在线,小戏骨《白蛇传》剧情片花?#25512;?#22836;曲放到网上后,一夜爆红朋友圈,一些观众纷纷表示看哭了。

      《小戏骨》其实是一档户外纪?#36947;?#30495;人秀,节目专门请6~12岁的小朋友来翻拍经典影视作品。但这样一部让小朋友们体验生活的“电视剧”,在演技和制作上竟然丝毫不输给?#25215;?#21482;为圈钱的影视作品,实在令人不胜唏嘘。

      风华

      央广网北京10月9日消息 据中国之声《全球华语广播网》报道,两年前,中央正式推出公车?#27597;?#26041;案,取消?#36744;?#32423;以下领?#20960;?#37096;用车和一般的公务用车,改为发放公务交通补贴。两年过去了,中央和国家机关本级车改在去年已全面完成,情况更为复杂的地方车改目前正在推进。

      根据中央规定,车改补贴最高一档为1950元。从目前公布的22省来看,云南、广西、贵州均是补贴“顶格”,司局级补贴额为1950元。在覆盖面最广的科?#36744;?#36148;上,大多数地区都在600元左右。总体来看,经济实力较弱、地域偏僻的省份补贴较高,经济大省补贴较低。有?#27835;?#35748;为,这与经济大省公务员整体收入较高,交通较为便利有关。

      公车?#27597;鍤凳?#20197;来,多地公务员表示车改效果立?#22270;?#24433;,公?#36947;?#29992;现象少了很多。当然,有的地方仍然存在“普通科?#34987;?#27809;?#24515;?#21040;补贴”?#32422;啊?#22788;级领导还在开公车”的情况。公车?#27597;?#30340;执行还需继续落实到位。

      公车?#27597;?#26041;案的出台,可以称作是公车?#27597;?#30340;破冰之举。那么,放眼全球,其他国家地区的公?#31291;?#31455;如何配?#31119;?#20844;务出行如何解决?《中国日报?#36153;?#22826;分社记者李涛介绍,香港的公?#20979;?#29992;有着非常细致的规定,香港政府鼓励公务员使用公共交通出行。

      李涛介绍,全香港有资格配备专车并不限使用的高级别官员一共也不超过40人。这其中包括了行政长官、终审法院首席法官、政务司司长、财政司司长、律政司司长等。其他的首长级官员用车也必须要与公职有关,除了一些特别的情况,?#28909;?#21040;医院就诊等等。除了这一千多名左右的首长级官员,政府则规定,其他公务人员需要考虑工作需要和成本效益,需要采用最合适的交通工具来执?#20804;?#21153;。他们要求公务?#36744;?#29992;比较便宜的公共交通工具,包括地铁、巴士、出租车等等。而普通公务员外出如果需要使用公车,还需要他们部门的首长批准,并通过物流署来调配。

      《全球华语广播网》日本观察?#34987;?#23398;清透露,日本政府的公务用?#24403;?#26469;就?#27426;?,即便如此,还是制定了非常?#32454;?#30340;公?#20979;?#29992;管理制度,?#28909;?#20013;央机构里只有大臣和副大?#23478;?#19978;才享有专车接送,也就是相当于?#22812;?#30340;部级和?#36744;?#32423;。日本鼓励公务员绿色出行。

      黄学清介绍,日本的行政公务开车只?#30142;怀?#36807;3%,在控制?#22270;?#30563;政府三公经费支出方面也是比较?#32454;?#30340;国家,对于这些少量的公务车,各级政府仍然制定了?#32454;?#30340;管理制度。?#28909;?#24635;务省两千多名员工只有50辆左右的公务车,中央机构的官员只有大臣和副大臣可以由专车接送上下班。日本各级政府之所以?#32454;?#25511;制公车的购买和使用,一个是因为可以有效?#39038;?#24320;支。另外,还因为日本的法律规定,公车?#25509;?#38500;了面临巨额罚款还要接受法律的?#22836;?,所以一些政府机构就索性少买或不买公车。如果有特别的活动需要用车,就在外租?#20979;?#29992;,公务员外出办事近距离就徒步或骑自行车,更远的就使用公共交通,一般运送沉重物品的时候才会乘坐出租车。在日本员工的交通费一般都是工作单位负担,上下班的交通费给报销月票的费用,外出的交通费是按照实际费用报销。有的政府机构甚至禁止员工开私人汽车上班,违者会受到停职几个月的处罚。

      旅居?#20998;?#22810;年的华人刘佳说,德国的公车配备使用条例,把公?#20979;?#29992;的每个细节都规定得十分详细。在德国,只有部长级官?#36744;?#37197;有专车。

      刘佳介绍,在德国,只有总统、总理、副总理、各部部长,国务秘书、联邦机构的责人、最高法院院长、最高检察院检察长等等才可以配备公车。德国公车管理条例的第12条就明文规定,公务员使用公车只能与公务有关,上下班不允许公车接送。第13条还规定了使用公车的公务员不得?#25105;?#35753;非本单位的人搭乘,如果确定有需要,必须报告到?#38745;?#38376;的上级领导。德国还实?#37266;细?#30340;公?#20979;?#29992;登记的制度,每?#31455;?#36710;?#23478;?#37197;备一个车辆行程记帐簿,?#23478;?#35814;细的跟踪记载?#30475;?#20986;?#20979;导?#30340;起始的时间、地点、里程表、公里数等等,而?#19968;?#35201;定期的上报到主管部门,总理的专车到一般的公务员用?#24471;?#26377;例外。

      ?#20998;?#22269;家的公?#20979;?#29992;情况都较为相似。?#28909;?#35828;在芬兰,总统、总理和部长才配备有专车,其他国家的官员都没有专车,他们公务出行的话可以向所在部委的行政部门提出申请?#26194;?#21153;车。据了解,目前,整个芬兰中央政府有8万国家公务员,而公务车只有60辆。刘佳介绍,在芬兰,普通公务员通常选择公共交通出行。

      刘佳介绍,在解决公务用车的问题上,芬兰有一套独特的办法。首先提倡使用公?#24576;?,政府提倡环保出行,?#26500;?#21169;公务员乘坐公?#24576;?,这样既解决了环保问题,?#32440;?#32422;了政府和个人的开支。上班开私家车的存车费?#39336;?#36149;,政府还为每一名公务员都免费提供了一张乘车的年票,这张票可以乘坐汽车、电车、地铁和近郊火车等等所有的公?#24576;?#36742;,由于公?#24576;稻?#26377;安全、舒适和准时的特点,大家也非常喜欢乘坐公?#24576;?。

      国足赴乌?#32570;?#20811;斯坦,足协表态:

      现在讨论换帅为时尚早

      西安主场0比1意外输给“小组最弱”的叙利亚队,让国足出线形势急转?#27605;?。昨日中午,国足乘坐包机从西安启程前往客场乌?#32570;?#20811;斯坦,备战北京时间11日晚21时客场与乌?#32570;?#20811;斯坦队的遭遇战。

      昨日,网上传出高洪波?#22659;”热?#22914;果无法取胜就将下课的传言。对于中叙之战的结果足协确实不满意,但蔡振华并没有问责高洪波,团长于洪臣也直接辟谣称:“现在讨论换帅为时尚早,这样的谣言是在乱我们军心。”松虎

      央广网北京10月9日消息 据中国之声《全球华语广播网》报道,?#38431;?#23398;传真》推出高校系列,由资深留学人士莫单玉带我们遍访主要留学目的地,提供当地高校的第一?#33267;?#23398;信息。首?#28909;?#35782;的学校是宾夕法尼亚大学。这所学校究竟该如何申请,需要做哪些有针对性的准?#31119;?#20026;什?#27492;?#19978;好学校,语言必须得过硬?资深留学人士莫单玉对话毕业于宾夕法尼亚大学的安?#20309;?。

      安?#20309;?#20171;绍?#32422;?#20026;什么想要出国留学,她表示,本科学习的是英语翻译专业,跟英语接触的很多,当时就想,毕业之后?#28909;?#23398;了这个语言?#20849;?#22914;到这个语言的?#23601;?#22269;家去看一下,人家怎?#20174;?#30340;这个语言,还是出国去看一下。

      因为决定出国也比较随性,决定的比较晚,没有什么规划性,差?#27426;?#21040;了大?#30446;?#27605;业的时候才决定要出国,时间非常紧张,时就只能?#32422;?#25277;时间准备了所有的考试,时间比较?#25191;?,有很多做的不太好的地方。

      安?#20309;?#35828;,除了学业之外课外活动,体现综合素质是美国申请顶尖大学所看中。 

      安?#20309;?#20171;绍,?#32422;?#26159;春?#25937;?#23398;,入学人数比较少,正常情况?#34385;?#23395;可能大概有40、50人左右,但是春季可能也就只有十几个人。在这种情况下,周边的同学可比性也会比较低一些,但同时期入学的同学们,大概差?#27426;?#37117;是托福100出头的样子。

      Baby有baby了

      黄晓明承认娇妻怀孕

      黄晓明和Angelababy终于有了小baby!在10月8日结婚周年纪念日的幸福日子,黄晓明发微博称:“三个人的旅行,?#38498;?#36824;要一起很多次,感恩,媳妇儿。”承认Baby怀孕,而Baby转发该微博并称“恭喜你?#20581;?,与粉丝分享为人父母的喜悦。在电?#21834;?#29579;牌?#21644;?#29260;》宣传期间,Baby多次被拍到穿着宽松服装,小腹微凸,怀孕传闻?#27426;?。而当时工作人员只是代为回应,表示有好消息会在合适时机公布。

      如今看来,结婚周年纪念?#31449;?#26159;这个最好的时机啦!期待教主夫妇的小baby亮相啦! 王一

      中新社西宁10月9日电 题:在长江发源地老有所养

      中新社记者 罗?#23110;?/p>

      午后的感恩敬老院里,老人们或?#31181;幸?#26355;转经筒,三五成群悠闲地享受暖阳,或轻挪脚?#25945;?#30528;欢快的锅庄,一个个面容祥和,精神矍铄。

      感恩敬老院位于治多县加吉博洛镇,隶属青海省玉树藏族自治州,当地系长江源头所在,县域平均海拔4500米。近日,中新社记者走进这所敬老院进行采访。

      据治多县民政局局长普?#30142;?#20161;介绍,感恩敬老院的前身为治渠敬老院,2010年玉树地震后与加吉博洛镇敬老院合并,?#32456;?#22320;9000平方米,供养有95位“五保”(保吃、保穿、保医、保住、保葬)老人,其中年纪最大的93岁,最小的52岁。

      走进感恩敬老院,整齐的平房坐落在东西两侧,正中间的广场上国旗迎风飘扬,广场西侧的功能区里,餐厅、棋牌室、爱心超?#23567;?#21307;疗室?#32422;?#22270;书室等?#26469;闻?#21015;。

      71岁的才?#26159;?#25514;老人说,“从最早的治渠敬老院住到现在的感恩敬老院,已20年了,到这个年纪还能过得这么好,这里就是我的家。”

      记者跟随才?#26159;?#25514;来到她的住处,50平方米大的屋内,?#30149;?#27801;发、茶几、电视、火炉等设施被放置得井井有条,外带的?#21058;?#20648;备室里堆放着取暖用的牛粪。

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