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    2018-06-20 06:29:06

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      (五) 法律、法規規定的應當注銷行政許可的其他情形。

      第三十條人體器官移植醫師執業資格被注銷,申請重新認定的,應當重新參加培訓和考核。

      第五章 附則

      第三十一條軍隊醫師(包括軍人、文職人員、以及在軍隊醫院執業的地方聘用醫師)申請人體器官移植醫師執業資格認定,參照上述規定由中央軍委后勤保障部衛生局制定具體辦法。

      國家衛生計生委與中央軍委后勤保障部衛生局定期互相通報軍地醫院培訓基地有關招生、培訓及人體器官移植醫師認定等信息。

      第三十二條各省級衛生計生行政部門可以根據本辦法制定具體實施辦法。

      第三十三條本辦法自發布之日起施行。

      附件2

      人體器官移植醫師培訓基地基本要求(試行)

      一、基本條件

      (一)三級醫院,具備開展相應人體器官移植項目的診療科目登記。

      (二)近5年未發生違反人體器官移植有關法律、法規及規定的行為。

      二、具備與開展人體器官移植技術培訓工作相適應的場地、設備和設施等條件

      (一)移植病區。肝臟和腎臟移植需設置相對獨立的病區,普通區和隔離區設置符合要求;各病區核定床位30張以上。心臟移植和肺臟移植需各設置5張專用床位,胰腺移植與小腸移植需各設置2張專用床位。移植病區設備配置齊全,每床單元設置符合要求。移植病區應當建立健全并認真落實各項規章制度、人員崗位職責、醫療護理技術操作規程和相關技術規范等。

      (二)重癥醫學科(ICU或TICU)。設置符合原衛生部《重癥醫學科建設與管理指南(試行)》要求,建筑布局、功能流向合理;設置監護病床為移植病床的15%-20%,基本設備設施配備符合要求。

      (三)手術部。設置符合原衛生部《手術部(室)管理規范(試行)》和《醫院潔凈手術部建筑技術規范(GB50333-2013)》等要求,建筑布局、功能流向合理;凈化手術間使用面積不少于80m2;麻醉恢復室等設置符合要求。

      (四)臨床實驗室。開展生化、血液、免疫、藥物濃度、病原體、組織配型和移植病理檢查。

      (五)血液凈化室。血液透析機30臺以上,連續性腎臟替代治療機(CRRT機)5臺以上;具備完成常規透析、床邊透析、血漿置換、單純超濾等技術能力。

      (六)腦死亡判定條件。具備獨立開展死亡判定相適應的場地、設備和設施等條件。其中,腦死亡判定技術能力應當達到《腦死亡判定標準與技術規范(成人、兒童質控版)》的相關要求。

      (七)人體器官獲取組織。獨立成立或與其他醫療機構聯合成立人體器官獲取組織(OPO),具備開展人體器官獲取、保存維護與運輸全流程教學相適應的人員、設備和設施等條件。包括:

      1. 場地:業務工作區域布局符合工作流程和技術規范要求;器官捐獻者維護單元不少于4個,具備重癥監護的儀器和設備;固定的OPO辦公室;器官捐獻者家屬接待室及休息場所;器官獲取培訓教學場地。

      2. 設備與設施:呼吸機、心電監護儀等重癥監護必須設備;便攜式腦電圖、體感誘發電位等神經電生理檢查設備;便攜式床旁彩超、體外膜肺氧合機(ECMO)、人工肝或器官體外灌注保存修復設施設備;器官獲取器械、器官保存箱、灌注液、保存液、纖維支氣管鏡、藥品、耗材等;專用車輛,包括人體器官移植協調員專用通勤車、器官捐獻者轉運車(配備呼吸機、ECMO等)、器官獲取手術專用車、器官運輸專用車;信息化設備,包括信息報送和傳輸功能的計算機等設備;器官獲取培訓教學設施,如模擬人等。

      (八) 具備進行動物器官移植的實驗條件。

      三、具備開展人體器官移植技術培訓工作相適應的專業技術人員

      (一)人體器官移植培訓導師。至少有5名培訓導師,其中至少2名為主任醫師。培訓導師應當同時具備以下條件:

      1. 連續從事人體器官移植臨床工作10年以上,具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格。

      2. 近3年累計主持實施腎臟移植手術大于100例,或肝臟移植手術大于30例,或心臟移植手術大于10例,或肺臟移植手術大于5例,或胰腺、小腸移植手術大于2例;未發生二級以上與人體器官移植技術相關的醫療事故(負主要責任或完全責任);近3年內未發生違反器官移植相關法律法規的行為;無利用醫療衛生服務謀求不正當利益的違法違紀行為。

      (二)腦死亡判定技術人員。取得國家衛生計生委腦損傷質控評價中心培訓合格證書的腦死亡臨床評估醫師不少于4人;腦電圖評估、誘發電位評估和經顱多普勒超聲評估醫師或衛生技術人員各不少于1名。

      (三)OPO人員。專職從事人體器官獲取的醫護工作人員不少于5人;經過專門培訓并考核合格,具有資質的人體器官捐獻專業協調員不少于4人;重癥監護、搶救技術的中、高級專業技術任職資格的醫師不少于3人;取得重癥監護專業崗位培訓證書的執業護士不少于3人;專職從事人體器官獲取、分配與共享數據上報專業人員不少于1人。

      (四)其他人員。呼吸內鏡、麻醉、護理、醫學影像、檢驗、病理等專業技術人員具備較高服務能力和水平。

      四、具備較強的人體器官捐獻與獲取工作能力

      (一)申請腎臟、肝臟移植醫師培訓基地的,所在OPO近3年完成公民逝世后器官捐獻(DCD)案例數量排名均在全國前20位以內;器官獲取率(捐獻器官數量/捐獻人數)高于全國平均水平(2.66)。

      (二)申請心臟、肺臟移植醫師培訓基地的,所在OPO近3年累計完成DCD案例數量不少于10例;器官獲取率(捐獻器官數量/捐獻人數)高于全國平均水平(2.66)。

      (三)申請胰腺、小腸移植醫師培訓基地的,所在OPO近3年累計完成DCD案例數量不少于10例;器官獲取率(捐獻器官數量/捐獻人數)高于全國平均水平(2.66)。

      五、具備較強的人體器官移植技術臨床應用能力

      (一)申請腎臟移植醫師培訓基地的,近3年累計實施腎臟移植手術不少于300例,其中,實施DCD來源腎臟移植手術不少于150例。移植腎臟1年存活率不低于90%,3年存活率不低于75%,5年存活率不低于65%。

      (二)申請肝臟移植醫師培訓基地的,近3年累計實施肝臟移植手術不少于150例,其中,實施DCD來源肝臟移植手術不少于75例。良性終末期肝病移植肝臟1年存活率不低于85%,3年存活率不低于75%,5年存活率不低于65%;肝臟惡性腫瘤移植肝臟1年存活率不低于75%,3年存活率不低于55%。

      (三)申請心臟移植醫師培訓基地的,近3年累計實施心臟移植手術不少于45例,其中,實施DCD來源心臟移植手術不少于25例。移植心臟1年存活率不低于85%,3年存活率不低于75%,5年存活率不低于70%。

      (四)申請肺臟移植醫師培訓基地的,近3年累計實施肺臟移植手術不少于30例,其中,實施DCD來源肺臟移植手術大于15例。移植肺臟1年存活率不低于65%,3年存活率不低于55%,5年存活率不低于45%。

      (五)申請胰腺移植醫師培訓基地的,近3年累計實施胰腺移植手術不少于5例。

      (六)申請小腸移植醫師培訓基地的,近3年累計實施小腸移植手術不少于3例。

      六、具備較好的移植數據報送質量

      相關專業人體器官移植數據報送質量位居全國前20名。

      七、具備較強的科研能力

      (一)近3年在國內核心期刊或科學引文索引(SCI)期刊發表有關人體器官移植技術的學術論文不少于15篇。

      (二)承擔人體器官移植相關的國家級基金項目,舉辦過全國性人體器官移植技術專業學術會議或承擔國家級繼續醫學教育項目。

      【環球網軍事10月9日報道】美國《防務新聞》網站10月7日發表題為《美國航母延誤頻仍——而又一次的“空缺”可能影響新政府》的文章,作者為克里斯托弗·卡瓦斯,編譯如下:

      每當有新政府在華盛頓上任時,國際上的對手們總會找到辦法測試新領導層的意志,這幾乎成為一種慣例。當此類問題再度出現的時候,新一批的領導人一定會想要確認一個問題:“我們的航母在哪里?”

      但對于這個問題的回答或許并不是人們所希望聽到的。

      “艾森豪威爾”號航母今年早些時候作為美國中央司令部最具威力的軍事裝備在波斯灣水域游弋,它計劃于明年1月由“布什”號航母接替。之后,“艾森豪威爾”號將返航前往諾福克,從而結束長達7個月的派遣。

      但是有一個問題。“布什”號的日程出現了延誤。它目前已結束了在諾福克海軍造船廠的檢修,這次檢修最初計劃在6個月內完成,但卻持續了13個月。“布什”號航母原本應該在今年的大部分時間里進行相應的訓練,并按時在12月投入部署,以接替“艾森豪威爾”號。但是,當海軍最初宣布“布什”號航母的大修期將延長的時候,其原定10個月的訓練期被壓縮至8個月,然后,到“布什”號在7月底歸隊時,訓練期又被縮短到了4個月。

      即便如此,負責確保“布什”號航母戰斗群獲得充分訓練的海軍機構似乎并沒有準備好應付這一延誤的方案,而當美國艦隊司令部猶豫不決,無法在壓縮訓練期和保證訓練質量之間抉擇的時候,又有好幾個星期的時間不知不覺地溜走了。

      “布什”號的推遲部署意味著“艾森豪威爾”號航母的派遣期需要延長,或者也可以讓它按時回國,從而讓中東地區出現航母空缺。但在俄羅斯、“伊斯蘭國”、“基地”組織甚至伊朗可能在這一區域挑起事端的時候,這將是一種不樂觀的前景。

      “布什”號的部署未必會影響太平洋地區的形勢。在那里,太平洋艦隊的航母最近結束了與大西洋艦隊航母共同執行任務的使命,返回到西太平洋執行在南中國海及周圍海域的巡航任務。

      10月5日,“尼米茲”號航母從華盛頓州布雷默頓的皮吉特灣海軍造船廠駛出,在結束了20個月的大修之后進行海上試航,這也比原計劃推遲了4個月。如果追問這么多航母的維修發生延誤的原因,毫無疑問就是遭遇預算削減和工人減員的海軍造船廠無力滿足海軍的需求。

      海軍上將們對于迫使所有造船廠減少工人的預算削減,以及多年來預算推遲執行所造成的經費中斷表示了強烈不滿。海軍艦隊的艦只陷入了惡性循環——軍事行動的節奏一直很緊張,這意味著艦只經常錯過本來已經安排好的大修。進入船廠的艦只最終需要進行比原計劃更多的檢修工作,而且由于工人的減少,大修往往會延遲,這通常又會導致其他船只的工程延誤。大修的延遲還會使訓練受到不利的影響,而船只的實際投入作戰時間又會因此被推遲數個月甚至更長時間。

    發布會現場 現場聚集了很多媒體和粉絲

      四川新聞網成都10月9日訊(記者 雷茲 攝影報道)“張靚穎和她的朋友們唱響太古里音樂會”新聞發布會即將于今日下午2點左右在成都某酒店舉行。之前,張靚穎發微博表示:十月底要在成都太古里來做“我和我的朋友們”的音樂會,很重要的一個原因,就是要通過音樂,給更多的朋友介紹成都。

      10月9日,張靚穎的媽媽發表公開信反對張靚穎和馮軻的婚事,她指出馮軻在交往前欺騙張靚穎自己已經離婚,使得張靚穎“被小三”,之后還侵吞了母女兩人的公司股份。

      針對張靚穎媽媽發表的公開信一事,張靚穎是否會在今天的發布會現場直面回應呢?四川新聞網記者將在現場發回及時報道。

    責任編輯:歡迎[DIY生活網]:未經授權不得轉載
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